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<table><tr><td style="background:none" Rowspan="3"><center><img src="https://img4.hostingpics.net/pics/540346TitrePsiRun3.png"></center></td><td style="background:none;" width="50%"><!-- NOM -->
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<table><tr><td><h4>Nom du Fugitif :</h4><INPUT type="text" name="attr_character_name" title="Nom de votre personnage" placeholder="Nom de votre personnage"></INPUT>
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<!-- FIN NOM --><br><br></td></tr><tr style="height:20px"></tr>
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<tr><td><h4>Age Apparent :</h4> <INPUT type="number" name="attr_AGE" title="Age" value="6" min="6"></INPUT><br><br></td></tr><tr style="height:20px"></tr>
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<tr><td><h4>Pouvoir Psi :</h4> <input type = "text" name = "attr_psi" /><br><br></td></tr></table></td></tr></table><br>
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<table><tr><td width="65%"><br><h4>Quand je me regarde dans le Miroir, je vois :</h4> <textarea name="description miroir"></textarea></td>
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<td style="background:none; width:40px"></td>
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<td width="30%"><br><!-- ETAT -->
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<h4>Etat : </h4>
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<table><tr><td style="background:none"><input type="radio" name="attr_etatSante" class="etatSante" value="0" checked /><span title="Je suis en Forme" class="etatSante"></span></td></tr>
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<tr style="height:5px"></tr>
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<tr><td style="background:none"><input type="radio" name="attr_etatSante" class="etatSante" value="2" checked /><span title="Je suis Blessé" class="etatSante"></span></td></tr>
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<tr style="height:5px"></tr>
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<tr><td style="background:none"><input type="radio" name="attr_etatSante" class="etatSante" value="5" checked /><span title="Je suis doublement Blessé" class="etatSante"></span></td></tr></table>
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<!-- FIN ETAT --><br><br></td></tr></table><br>
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<table><tr><td><!--QUESTIONS-->
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<h4>J'ai des Questions ...</h4>
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<fieldset class="repeating_questions">
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Question <input type="text" name="attr_ques_nom" placeholder="description de la question" title="description de la question"/><br>
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Réponse <textarea name="attr_ques_descr" placeholder="description de la réponse" title="description de la réponse"></textarea>
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</fieldset>
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<!--fin de questions--></td></tr></table>
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<table><tr><td> <!-- EPILOGUE -->
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<h4>Epilogue : </h4>
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<SELECT name="attr_CLASSE">
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<OPTION selected>Quelle fin à votre personnage ?</OPTION>
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<OPTION>Piégé</OPTION>
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<OPTION>A la Maison</OPTION>
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<OPTION>Caché</OPTION>
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<OPTION>En Quête</OPTION>
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<OPTION>Perdu</OPTION>
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<OPTION>Retourne la Situation</OPTION>
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<OPTION>Fait une Découverte</OPTION>
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</SELECT>
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<!-- FIN EPILOGUE --></td></tr></table>
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